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キシリトールと虫歯予防🦷

歯の豆知識シリーズVol.1 キシリトールという言葉を皆さん一度は耳にしたことがないでしょうか。 キシリトールとは厚生労働省に認可されている食品添加物で、天然の甘味料です。野菜、果物（いちご、ラズベリー、バナナ、カリフラワー、レタス、ほうれん草）に含まれています。 虫歯😈の原因の１つは”酸”です。 砂糖に代表される糖分は口の中で分解され”酸”となり歯を溶かします。 キシリトールは”酸”の生成を抑え、虫歯の原因のプラークを歯磨きで落ちやすくします。 また、キシリトールガムを噛むことで唾液が分泌され、唾液の清浄作用や口の中の酸性度を中和する力が高まります。 皆さんも歯科の豆知識を増やし虫歯予防していきましょう💪 ※キシリトールだけで虫歯は防げません。 虫歯から歯を守るためにはフッ素配合歯磨きを使用するなど、正しく歯磨きをする事が大切です。 やっぱり基本は毎食後の歯磨き🪥

2024.08.28
根管治療症例集

眠れないほどの激痛で来院したケース

眠れないほどの激痛で来院された患者様のケースです。 上記の画像からわかるように根っこの先に黒い病巣が見えると思います。ここに膿が溜まり、内圧が高まることによりかなりの激痛を伴います。 当院で、マイクロスコープを用いた根管治療を行い、痛みが寛解し治癒に至りました。 根管（歯の根っこ）を埋めるのに使用した材料はMTAです。 MTAは通常根管を埋める材料として用いられるガッタパーチャポイントとは異なり、より優れた根管充填剤です。 1番の利点としては、歯質結合性があることです。象牙質面にMTAを作用させると、石灰化物形成の誘導作用によって歯質との一体化が生じます。これにより、根管を可及的に封鎖することができます。隙間なく封鎖することにより、根管内に再感染が生じにくくなり、再度痛みが出るリスクがグッと下がります。 また、MTAは水分と接触すると高いpH値を示します。一般に強アルカリの環境下では細菌は生息できないため、MTAは抗菌作用も示すと言われております。 他にも、硬組織誘導能など様々な特徴があり、圧倒的に優れた材料です。 治療期間 約３ヶ月 治療費 自費診療（詳しくはお問い合わせください） 治療のリスク 病巣が再発する可能性がある そのほか当院では、他院では難しいようなインプラント症例も豊富なオペ実績を持っております。何かあれば埼玉志木駅前歯医者・矯正歯科 コスモクリニック 本院にいつでもご相談ください。 古田土

2024.08.24
根管治療症例集虫歯治療

精密根管治療

今回の症例は精密根管治療についてです。 パノラマ（二次元的な平面な画像）で左下の矢印の歯の根っこに大きな病巣ができてるのが確認できます。 患者さんと相談し、精密根管治療を行なっていくこととしました。 精密根管治療の特徴としては、 ・画像検索　CT：三次元的な画像撮影を行い、病巣の範囲や根管形態について把握する ・ラバーダム防湿：根管内への唾液流入を防ぎ治療の成功率を上げる ・マイクロスコープ（顕微鏡）：目視では確認できない感染歯質や出血を見逃さない ・MTA根充：硬化時の膨張により高い根管の封鎖性を有しています。適度な流動性があるため、側枝まで緊密な充填が可能で操作性にも優れている が挙げられます。 歯根全体を覆うように黒い影ができているのが確認できます。CTの水平断では、根管が3つに分かれているのも確認できました。 さらに親知らずの存在もあり、親知らずとの間の歯周ポケットからの感染も考え、当院で親知らず抜歯も行いました。 その後、ラバーダム防湿とマイクロスコープ下での根管治療を数回繰り返しました。 マイクロスコープ下↓ 根管内の感染歯質が除去でき根管充填の時期となったのでMTAでの充填を行いました。 充填後、2ヶ月でCT撮影を行ったところ黒い病巣があったところが、新しい骨に置き換わり始めていました。 治療前と治療後   このような症例は、精度の高い根管治療と根っこの充填、そして患者さんの継続的な来院によるものです。 根っこの治療で気になることがありましたらご相談ください。 治療期間 １~2ヶ月 治療費 自費診療（詳しくはお問い合わせください） 治療のリスク 再根管治療が必要な場合がある 歯科医師　横江絢子

2024.08.06
セラミック症例集

セラミックインレー

左上の前から5番目の歯の虫歯治療をしました。 術前の写真の黒くなっている所が虫歯になっています。虫歯が大きく、1度仮蓋をして痛みが出ないか様子を見ました。 その次の来院時までに痛みが出ていなかったため形作りと型取りをして、セラミックの被せ物を作りました。 セラミックの被せ物をセット後の写真です。 何かお困りのことがありましたら、担当医までご相談ください。   治療期間 3回 費用 自費診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・被せ物が欠ける可能性がある 佐藤

2024.07.20
口腔外科外傷小児歯科症例集

小児外傷について

小児外傷 歩き始めてから日のあさい1〜2歳児は転倒が多いです。 口腔内外傷では歯牙脱臼をはじめ軟組織の裂創を認めます。 今回は転倒し、下唇を切った患者さんを紹介します。 来院時、上の前歯が下唇に刺さり出血が止まらない状態でした。 頭部を打ってないか、気持ち悪さはないかを問診後止血し傷口を確認します。 下は止血後の写真です。傷が浅い場合は消毒し経過観察、深い場合は縫合します。 今回は深部に及ぶ傷のため縫合を行いました。 縫合後の写真です。 1週間程で傷口は塞がるため糸取りをし終わります。 歯ブラシによる外傷は1歳が最多で、1歳の事故による救急搬送の約2%を占めます。歯ブラシなどの刺さりうる物を持ったまま歩かないよう注意しましょう。   齊藤

2024.07.19
歯周病症例集

歯周病治療

今回は、歯周病の治療についてお話しします。   この症例は、歯周病によって骨が溶けてしまったところに肉芽（矢印）と呼ばれる炎症性の組織がたまっている状態です。歯茎を切らずにお掃除をしておりましたが改善傾向が認められなかったので、今回は外科的に汚れを除去しました。 2枚目が肉芽除去後の写真です。 歯周病が重度だと超音波のお掃除だけでは、深いところに器具が届かず、汚れが取りきれてない場合があります。歯周病を改善するためには、歯茎に埋もれている汚れをしっかりと綺麗にお掃除する必要があるので歯周病の外科治療が必要になります。 また、歯周病な治療には、溶けてしまった骨のところに骨に置き換わるような材料を填入し、骨を再生する歯周再生療法もあります。 歯周病を放置すると、気づいた時には抜歯になってしまいます。できるだけご自身の歯を使っていただきたいので、当院は歯周病治療にも力を入れてます。 ご相談ください。 横江

2024.07.08
セラミック症例集

歯を残す治療

  今回はむし歯が大きく、本来なら抜歯になってしまう歯を残す処置についてご紹介します。 通常むし歯によって歯の大部分がなくなり、歯茎の下まで歯質がなくなってしまった場合や、根っこだけになってしまった場合は被せ物が入れられず抜歯になります。 しかし、クラウンレングスニングという処置を行うことで抜歯の診断された歯を残せる可能性があります。   写真の患者さんは左上の小臼歯がむし歯によって歯質の大部分がなくなっています。 本来であれば抜歯になり、ブリッジか入れ歯になってしまいます。 クラウンレングスニングとは、歯の周りの歯ぐきを切除し骨を削ることにより、通常では届かない部位のむし歯を除去でき、被せ物を入れるために必要な歯の長さを獲得できます デメリットとしては、歯ぐきの位置が下がるため、治療した歯の周囲に知覚過敏症状が出ることがあります。     写真の患者さんは処置後仮歯にて歯ぐきの治りを待っていて、今後セラミックの型取りをしていく予定です。   治療期間 約1、2ヶ月 治療費 自費診療（詳しくはお問い合わせください） 治療のリスク 被せ物がかけるリスクがある 安達

2024.07.08
インプラント症例集

難しいインプラント症例について

このケースでは、前歯に対する比較的難しいインプラント症例です。 審美的リスクが大きい前歯のケースでは特にサージカルガイドプレートを用いた、ガイデッドサージェリーを行います。 患者様のCTデータから得られたDICOMデータと口腔内のスキャンして得たSTLデータを正確に重ね合わせて、３D画像上で治療計画を立案します。   この方法によって、より正確なインプラントオペが実現します。   治療期間 約6ヶ月 治療費 自費診療（詳しくはお問い合わせください） 治療のリスク 被せ物がかけるリスクがある インプラント治療でお悩みの方は志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 古田土

2024.06.24
歯周病症例集親知らず

親知らず抜歯

今回は親知らず抜歯についての紹介です。 日本人は顎が小さく、歯茎に埋れていることが多いです。 歯茎に埋れていると汚れ、磨き残しが溜まった際に炎症を誘発し痛み、腫れの原因になります。 ここでは水平埋伏歯の抜歯手順について説明します。 写真では一部のみ見えており、骨の中に埋もれています。この場合切開剥離を行い術野の明示を行います。 切開することで親知らずの全貌が見えてきます。 手前の歯に引っかかるため２つに分割し抜歯します。 抜歯後の写真です。 縫合をし終了です。 術後１ヶ月です。  

2024.06.19
予防歯科

むし歯予防について。

  フッ素は元素記号Fで表される元素であり、自然界では土壌に最も多く含まれ、他にも海水など、広く存在しています、 また、緑茶やウーロン茶、海産物、肉、野菜、果物など色々な飲食物にも含まれています。 フッ素塗布は、歯科医院で行われる予防処置の一つであり、歯のエナメル質を強化し、むし歯の予防に効果があります。フッ素は歯の表面に付着し、歯を酸から守るバリアを形成することで、酸による歯の溶解を防ぎます。また、フッ素は歯の再石灰化を促進し、早期の虫歯の進行を防ぐ効果もあります。定期的なフッ素塗布を受けることで、歯の健康を維持し、むし歯のリスクを低減することができます。 定期的にSNS等でフッ素が危険だという投稿を見かけますが、これらは注目を集めるために過度に不安を煽るような投稿をしています。決められた方法で使用している分にはフッ素の安全性は確立されています。 水にも中毒があるように、食品や薬に関わらず使い方次第で毒にも薬にもなります。 実際に虫歯予防に使われている化合物(フッ化物)は、フッ化ナトリウムです。 この粉末自体は、薬事法で劇薬と分類されます。 ただ、これを溶解した、フッ素としての濃度が1％以下のものは、普通薬となります 歯科医院で使用しているフッ素はもちろん適切な濃度、量を使用しています。     上記の写真は少しわかりにくいですが、初期のむし歯があり、フッ素塗布を行い経過観察している患者さんです。   フッ素塗布を行ってから3ヶ月ですが、実際に見てみると再石灰化が起こり脱灰した部分が少なくなっています。 厚生労働省やWHOでもフッ素を推進していますので安全性に関しても安心して使用できますし、フッ素は正しく使用することでむし歯を効果的に防ぎ、進行を抑えることができます。 当院では小児はもちろん、必要に応じて成人にもフッ素塗布を行っています。 治療期間 1回〜数回 治療費 保険診療 安達

2024.06.09
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