セラミック治療

セラミック治療について。 本日はセラミックの詰め物(インレー)のセットがありました。 綺麗に入っているので、どこが詰め物かわからないくらいですが、答えは1番奥の歯です。 これはEmaxインレーと言って、ガラス系セラミックの素材となります。 いわゆるセラミック治療と言っても、様々な物があり、最近主流のジルコニアや、ポーセレンという陶材を盛ったもの、ハイブリッドといってセラミックとプラスチックが半分半分のものなど、沢山あります。 今回は審美的要求(綺麗な歯を入れたい)が高かったのと、咬合力もそこまで強くはなかった為Emaxインレーを選択しました。元々銀歯が入っており、その下に虫歯が出来ていて、次は虫歯にしたくないという思いもありました。 シェード撮影(色合わせ)をして綺麗に入りました。 患者さんも凄い喜ばれていました。 費用は66000円で、来院回数は2回です。 志木でセラミック治療や高度な自費診療でお探しの方は、志木のおすすめの歯医者さん志木駅前歯医者・コスモクリニックに是非ご相談ください。 院長 川村英史  

2023.04.13

前歯を綺麗にしたい!

昨日は前歯を綺麗にしたいという方が来られました。 小さい頃に前歯をぶつけてしまい、応急処置後から現在に至るという事でした。 前歯にはCR(コンポジットレジン)が入っており、色がずれているのと、境目が出て来てしまっています。 提案した治療方針は一度樹脂の材料(CR)を除去し、綺麗に詰め直すというものです。 いわゆる直接法なので一日で終わります。 術後写真です。 境目もなくなり色も自然になりました。 前歯の治療やセラミック、審美歯科での相談は志木のオススメの歯医者、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 院長 川村英史

2023.04.07

セラミック治療

先日はセラミックインレーの治療が終わりました。 綺麗に段差なく入っていると思います。 元々銀歯が入っており、そこの下が虫歯になっておりました。虫歯の少ない方でしたので、しっかり治したいとの事でした。 今は白く治したい方はたくさんいらっしゃいますが、白い詰め物は大きく3種類選べます。所謂自費診療となるともう少し種類が増えます。 ①CR ②CADインレー ③セラミックインレー です。 ①は直接修復するので治療期間が1日で終わります。今の時代接着と技術が上がり、適応範囲が増えてきましたが、今回のケースのように隣の歯と接する箇所で、虫歯の深さもあり、出血のコントールが難しい場合は間接法の②③で作る事がおおいです。来院回数1回で3000円程度 ②これは去年の4月に認可されたものです。CADCAM冠と言われる全体を覆う物はもう少し前から復旧していましたが、インレー(部分的修復)は1年の歴史です。簡易的に白くできるのがメリットでありますが、みだまだ適合に不安があります。費用を抑えたいけど白くしたい人にオススメです。来院回数2回で5000円程度 ③今回のケースで使用したものです。 イーマックスインレー(ガラス系セラミック)を使用しています。セラミックインレーといっても種類は沢山あります。今回の小臼歯で割と見える所で力もかかりすぎない箇所が適応になります。(透明感があればあるほど強度が落ちやすいです)来院回数2回で6万円程度です。 志木でお口の事でお悩みの方は志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 院長川村英史  

2023.04.03

銀歯がとれた

先日銀歯がとれた方が来られました。 中は虫歯が広がっており、その日は応急処置をして後日型取り、昨日歯が入りました。 銀歯が取れてしまう理由は様々です。 ①歯の表面積が少ない これは銀歯の窪みが浅く、接着する面が少なくなりますので、最も取れる原因はこちらになります。 ②中が虫歯になっている。 虫歯になると歯は粗造に脆くなります。 接着力は著しく低下します。 ③セメントの劣化 これも理由の一つとなりますが、接着剤の劣化のみが理由で取れる事はあまりないように思われます。 以上のように様々な理由がありますが今回は②と①が理由でした。原因をしっかり説明させて貰う事で患者さんは納得されていました。 完成した歯です。いわゆるセラミックインレー(イーマックスインレーです。 セラミック治療やホワイトニングなど歯を綺麗にしたい方は志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 院長 川村英史

2023.03.31

セラミッククラウン(ジルコニアクラウン)

先日奥歯に歯が入りました。 奥歯が痛いという事で来院し、その後根管治療を顕微鏡(マイクロスコープ)下で行い、仮歯を装着し、症状が消失した為ファイナルの歯が入りました。   フルジルコニアです。ジルコニアは今や歯科の材料では主流で、人体で最も硬い歯のエナメル質よりも硬いと言われています。色調が少し白っぽくなりますが(硬さと透明度は反比例しますので、硬いという事は白くなります)奥歯なのでそこまでシビアに見ていく必要はありません。 セラミック治療やインプラント治療、矯正治療やマウスピース矯正など行動な自費治療で病院をお探しの方は志木でオススメの歯医者、志木駅前歯医者コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 2ヶ月 費用 121,000円 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 院長川村英史

2023.03.29

結婚式に向けて歯を白くしたい

結婚式前に歯を白くしたい方がいらっしゃいました。 前歯と前歯の隙間は詰め物がされており(コンポジットレジン)茶色っぽい色に見える事を気にされていました。 近々結婚式があるので歯を白くしたいという事でした。ホワイトニングもしたいという事で、それも含めた治療計画を一緒に考えました。 一般的にはホワイトニングを兼ねた治療は、まず歯を白くしてから樹脂の材料(コンポジットレジン=CR)をその白くした色に合わせて詰めていくのが基本です。 しかし今回は時間もなかった為、中央の前歯はホワイトニング終了と同時に進める事になりましたが、左右の歯に関しては間に合わない事が判明してしまったので、術前から取り掛かる事になりました。 白くなった想定をして、(多少白くても、今の茶色よりは全然良いという事だったので、少し白めで作っています。 綺麗になりとても喜んでいました。 次回は中央の歯の予定です。 完成が楽しみですね。 ホワイトニングやセラミックなど前歯の治療でお悩みの方は志木のおすすめの歯医者、志木駅前歯医者・コスモクリニックに是非ご相談ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 院長川村英史

2023.03.20

4月末に本が出版されます。

新規オープンして5ヶ月目も終了しようとしています。 4月末に私の臨床の極意を記した【最高の臨床術】という本が出版されます。これまで様々な治療をさせて頂きましたが、医療との向き合い方や佇まい、人と人とのお仕事ですのでコンサル術やトラブル対応など、歯科医師向けの内容となっております。 画像は表紙の仮案ですが、インプラントやセラミック治療、再生療法や歯周外科など日頃の診療の幅は多岐に渡ります。 歯科医師の方は是非ご覧になってみてください。 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長 川村英史

2023.02.27

インプラントとセラミック治療

本日の記事もインプラントの記事です。 前歯が腫れているが主訴で来られました。 状況は前歯が歯根破折しており、それが原因でばい菌が繁殖し歯茎が腫れていました。今の医療では歯根破折を完全に直すと言う事は難しく、治療しても再度腫れが再発したり痛みが出たりすることが多いため、歯根破折が確認された場合は、抜歯の適応となります。私たちも決して抜歯をしたいから抜きましょうと提案をするのではなく、治療させていただく上で責任感も伴いますので、治療するとしたらある程度の期間しっかり持たせないといけない使命がございます。患者さんがどこをゴールとするかを問診させてもらい、ある程度長く再治療がないようにとなると抜歯しかないのです。ちなみに歯根破折の確定診断は拡大視野での直接の確認となります。つまりマイクロ下で写真を撮って歯が折れていることを確認してもらいます。傾向として歯周ポケットが割れた線に沿って深いと言うこともありますのでいろいろな角度から見て診断をしています。 今回は前歯4本分が既に再治療となっており、そのうち1本が破折していたため、他の3本についても同じようなリスクがあることを説明させて貰いました。治療をしていく上では、その都度治療をさせてもらうと言うやり方は1番効率が悪く、費用もかさんでいくため、最初に全体の見通しを立て1番効率的で費用を抑えやすい治療プランを最初に提案します。結論としては、歯が折れていた箇所は 1カ所でしたので、残りの3本についても強度がやや不安なところもあり、それらに対してはクラウンレングス(歯冠長延長術)でフェルール(歯茎から見えている歯質の事)を確保し、連結して強度を持たせる設計とし、割れていた歯は抜歯後、インプラントによる治療で進めていくこととなりました。   口腔内写真です。 抜歯後のCTと仮歯の口腔内スキャンを重ねあわせて、理想的な埋入ポジションを決めて、インプラントの処置に入りました。 術中の写真です。実際に骨はほとんどなく、インプラントを植えた後にフィクスチャー(インプラント体)が露出するのは容易の想像できましたので、事前に説明していたGBR(骨造成術)を併用しての埋入となりました。 術後のレントゲン写真です。まっすぐきれいに入っているのがわかります。歯茎の状態が落ち着き次第最終的な歯に変えていく予定です。 費用はインプラントの手術が36.3万円被せ物の費用が4本で48万円の予定です。 インプラントや高度な前歯の治療で、お悩みの方は、インプラント講師が在籍している志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 2年 費用 480,000円 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある・かぶせものが割れたり、外れたりする可能性がある 院長 川村英史

2023.02.27

インプラントについて

今晩は。今日はインプラントについてです。 私は前の横浜の大型医療法人で診療主任をしていた事もあり、インプラントは年間何百本と打っていました。志木に来てからも少しずつ症例増えてきました。 主訴前歯のインプラントをしたいです。他の病院では下顎が出ているため、インプラントはできないと言われたが、本当にできないのかを知りたいと言うことでした。   お口の中の写真です。前歯が3本分欠損しており、確かに噛み合わせは下顎が前に出ていて、いわゆる骨格性3級の噛み合わせとなっておりました。本当にインプラントができないかを確認するために光学スキャナーでお口の形をとり、理想的な噛み合わせの位置を模型上に作り、その位置とCTデータを重ねあわせをしました。     結果的に全然悪くない事がわかり(骨に対してインプラントの被せ物の部分も理想的な位置関係に来ること)注意事項を説明して治療に取り掛かりました。 ガイデッドサージェリーと言われるインプラントを埋える位置がズレないように、シュミレーション通りのポジションに埋められるように設計された装置を用いてインプラントの手術をしました。ちなみにこのガイデッドサージェリー(サージカルステント)は適用が難しく、大きなズレが生じる場合もありますので、ある程度骨の幅に余裕があるケースや骨造成(GBR)を同時に行う場合に適用となります。因みに私はこのデジタルデンティストリーの分野で何度か講演をしたりしています。 術後のレントゲン写真です。趣味レーション通りの位置に埋えることができました。 この後、光学スキャナーで(アイテロ)型取りをして仮歯をつくりました。 形を見てもらい、見た目を確認して、噛み合わせの機能も問題ないことを確認して、最終的なかぶせものをつくりました。ちなみに仮歯も単独でスキャンし、全く同じものをコピーして作っています。 セット後の写真です。これはPFZr(ポーセレン,フューズドジルコニア)で作成してもらっています。現在主流のセラミックであるジルコニアのフレーム(強度が高い)にポーセレン(透明感があり見た目が良い)を焼き付ける事により、強度と見た目を良い所取りする事ができます。 患者さんも凄い喜んでいました。 期間は、4ヶ月ほど費用は800,000円ほどでした。 インプラント治療を悩まれている方は、インプラント講師が在籍する志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 4ヶ月 費用 800,000円 治療後のリスク 術後に痛みが出ることがある・術後に腫れることがある・かぶせものが割れたり、外れたりする可能性がある

2023.02.25

セラミック治療

昨日はセラミック治療のセットがありました。 元々銀歯が、入っており、その下の所に虫歯ができてしまっていたケースで、虫歯の半数も多くなく、せっかくならしっかり治療をしたいという事でしたので、セラミックで行うことになりました。 まずセラミックと言っても、今の時代たくさんの種類があります。当院では主に3つ種類を使っていて、今回のケースのような部分的修復(インレーと言います)にはe-max(ガラス系セラミック)とジルコニアセラミック(金属系セラミック)があります。e-maxはガラス系なので透明感があり、色調に優れています。物理の法則的には透明感と強度は基本的に相反する要素なので、物凄い衝撃が加わる場合は割れてしまうリスクもあります。 ジルコニアは最近主流のセラミックで歯よりも硬いのが特徴です。なので透明感は出しにくく、白い、という仕上がりになります。 費用はどちらも6万6千円です。 インレーではなく全体を覆うタイプのクラウンになるとその3つに加えてジルコニアをベースに見える所の透明感を演出するポーセレンフューズドジルコニア(PFZ)があります。前歯のような見える箇所はおすすめしています。 ジルコニアクラウンは8万8千円、PFZは12万1千円です。 恐らく患者さんはどんな種類があるのか、どう適応が違うのかわかりにくいと思いますので、当院はできるだけシンプルにしています。 セラミック治療など高度な自費診療のできる歯科医院をお探しの方は、志木で信頼のできる歯医者、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 2ヶ月 費用 88,000円 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある 院長 川村英史

2023.02.17

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