マウスピース矯正〜インビザライン〜

今日は、マウスピース矯正の症例についてご紹介します。 この症例は 『左上前歯が斜めに生えてる』 『下の歯並びのガタガタ』 が主訴(患者さんの最も直したいところ) でした。 検査診断のもと、インビザライン(マウスピース)矯正にて治療を開始しました。 治療開始と治療終了時の写真です。 治療開始:2024年4月 上下歯列の叢生が認められます。 治療終了:2024年8月 非抜歯(歯を抜かないで並べる)。 叢生は解決し、歯列弓(U字のアーチ)もきれいに並んでいます。 マウスピース14枚。 保定期間:2024年9月〜 矯正後の歯列は不安定ですぐにうごいてしまいます。歯の裏側に保定装置を設置することで、治療によって得られた歯並びを保持することが可能です。 マウスピース矯正は、ワイヤーやブラケットがないため審美的に良好ですが24時間中22時間装着が必要ですので患者さんの協力もとても重要な治療です。 また、噛み合わせや主訴によって適応や期間、費用が変わりますので、まずは矯正相談からしていきましょう。その後、検査・診断と進みます。 今回の症例は、 期間:5ヶ月(症例によって異なります) 検査料:33000円 矯正装置料:385000円(症例によって異なります) 調整料:5500円 リスク:歯根吸収、歯肉退縮、知覚過敏、ブラックトライアングル、治療期間の延長、治療中の疼痛・発音のしにくさ・口内炎、後戻り、噛み合わせのずれ、適応外の場合がある、自己管理の徹底 上記については、症例によって異なる点がありますのでまずはご相談下さい。 歯科医師 横江絢子

2024.10.06

インビザライン矯正(マウスピース矯正)

先日、インビザライン矯正(マウスピース矯正)が終わった方が来られました。 術前です。 主訴は前歯の1本反対咬合が気になるです。 術後です。反対咬合も綺麗に治りました。 期間は半年で、費用は35万円です。   術前術後の比較です。 綺麗な歯並びになりました。 院長自身も歯並びにコンプレックスがあり、マウスピース矯正で治してもらった過去がありるので、術者サイドの気持ちと、患者サイドの二つの気持ちを持って取り組ませてもらっています。 一番大事なのは誰が治療計画を建てるかではなく、患者さんがどれだけ正確にマウスピースを装着できるかがポイントです。 矯正をするメリットはただ漠然と歯並びが良くなるではなく、歯並びが良くなる事で噛み合わせが良くなり、よく噛めて、健康的になる。歯磨きしやすくなるので、虫歯や歯周病のリスクを抑えられる。 歯並びが良くなる事で自信を持って笑えるようになり、明るい気持ちで毎日過ごせるなどです。 今回は 歯並び的には良くなりましたが、噛み合わせは厳密に言うと、噛み方が、甘くなっている箇所もありましたので、再度アイテロでスキャンをして(光学印象)追加アライナーを発行しました。(0円) 術後の写真です。 噛み合わせもより洗練されて良くなりました。 後は後戻りが起きないように保定をして終了です。   志木でワイヤー矯正やらマウスピース矯正(インビザライン)問わず、矯正歯科をお探しの方は、 志木のおすすめの矯正歯科、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 治療期間 半年 費用 350,000円 治療後のリスク 矯正治療中に痛みが出ることがある・矯正治療終了後に後戻りが起きてしまう可能性がある 院長川村英史

2023.06.20

保険適用 被せ物を白くしたい

本日は、CAD/CAM インレーについてお話しします。 2022年4月より、白い被せ物【CAD/CAM】が保険適用となりました。 青矢印:CAD/CAM インレー CAD/CAMのメリット・デメリットは、 ◯メリット ・歯に似た色の被せ物なので審美性が高い。 ・金属アレルギーを起こさない。 ・自費診療に比べ保険適用なので低価格である。 ・銀歯よりも硬くないので、歯に噛んだ時のダメージが生じにくい。 ◯デメリット ・銀歯よりも硬くないので、CAD/CAMが割れてしまうリスクがある。 ・材料がプラスチックなので、銀歯やセラミックに比べ汚れがつきやすい。 ・銀歯や自費診療の被せ物に比べ、わずかなギャップ(段差)ができやすくフィット感に劣る。 ・保険適用になる条件が限られている。 ◯CAD/CAMインレーの適応条件は以下の通りです。 ・上下顎の小臼歯(真ん中から数えて4番目、5番目の歯)は無条件で可能です。 ・上下顎の6番目の歯の場合は、上下顎両側の7番目の歯が全て残っていて左右できちんと咬んでおり噛み合わせの負担がない場合等において可能です。 ・上下顎の7番目8番目の歯の場合は、歯科用金属を原因とする金属アレルギーの医科の保険医療機関(皮膚科等)の診断書または診断情報提供書を受けて、噛み合わせの負担がない場合において可能です。 部位または保険負担割合によりますが1本あたり約3000-4000円です。 通院回数は、問題なく進んだ場合は、型取り・セットで約2回です。 すべての治療において、保険・自費それぞれにメリットとデメリットがあります。 患者様ひとりひとりに合った治療方法ご提案し、一緒に治療法について考えていきたいと思っております。 ぜひお気軽に志木駅前歯医者コスモクリニックへご相談下さい。 歯科医師 横江絢子

2023.06.02

矯正治療と親知らず抜歯

昨日は矯正治療前の親知らず抜歯の方が来ました。   術後の状態です。 矯正前の親知らず抜歯については色々な考え方があります。矯正治療時に歯を動かす際に親知らずが邪魔となる事があります。例えば、いわゆる出っ歯(前突と言います)が主訴(1番気になるところ)歯を全体的に後ろに動かしたい場合は親知らずが邪魔になる事が多いです。 一方受け口(反対咬合)で歯を全体的に前に出したい時は親知らずは邪魔をしなそうですが、後戻り(矯正治療終了後に元の位置に戻ろうとする事)のリスクを考えると抜いた方が良いです。 親知らずと後戻りの相関関係に関しては、論文的には様々です。私の母校の東北大学では抜かないで治療を終える事が多いですし、当院の矯正ドクターの母校の東京医科歯科大学では抜く事がほとんどです。 屈指の名門大学でも意見が割れています。 なので当院ではリスクの低いものであればできるだけ抜いた方が良いと考えています。 口腔外科専門のドクターもいますし、他3名のドクターも口腔外科出身なので、親知らずやインプラント、歯周病の外科処置は当院にお任せくださいませ。 矯正無料相談も実施中ですので、マウスピース矯正、ワイヤー矯正問わず、歯並びのご相談がある方は、志木の矯正歯科、志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 院長川村英史

2023.05.24

開窓牽引を行いました(矯正治療)

おはようございます。先日は矯正治療の開窓牽引を行いました。人によって、骨の中に埋もれて生えている歯(埋伏歯)がある方がいます。開窓牽引とは成長の過程で埋もれてしまったままになっている歯を、歯茎を切開して被っている骨をとり、そこに矯正装置をつけて引っ張り出してくる処置です(一度に引っ張り出すのではなく、普通の矯正と同じでゆっくり時間をかけて少しずつ引っ張り出します。) 骨の中に歯が埋もれている為、その歯は歯並びに関与していないので、本来の歯並びに対して歯が1本欠損しているような状態となりズレた歯並びとなるわけです。   今回埋伏歯に装置をつけたので、今後埋もれた歯を引っ張り出して行く予定です。 楽しみですね。 志木で矯正歯科をお探しの方は、矯正専門ドクターが在籍している志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 院長 川村英史

2023.03.10

矯正中の治療について

今日は矯正治療中の治療についてです。 さて、この画像はどういう状況かわかりますか? 答えは矯正治療中の虫歯の写真です。 歯に白い突起のような物がついていますが、これはインビザライン(マウスピース矯正)のアタッチメントと呼ばれるものです。 マウスピース矯正は従来のワイヤー矯正の引く力に比べ、押す力で歯を動かしています。 従来のワイヤー矯正は歯にワイヤーや接着剤が着いているので、不潔になりやすく、虫歯ができた時も治療がしにくいです。 しかしマウスピース矯正は、アタッチメントはありますが、基本的にはマウスピースさえ外せばお口のなかは清潔に保てます。 今回の症例は他院でマウスピース矯正の治療をしている途中で虫歯ができたので治療をすることになりました。(ベストは治療前に全て虫歯を治す。若しくは歯が動いた後に形を考慮して治療するです。)   虫歯を染色する液をかけた状態で、青く染まっている部分が虫歯です。 虫歯は脆く青く染色されすので、色や硬さを見ながら除去していきます。 除去が終わったらコンポジットレジン(CR)で修復しました。 費用は3000円程度で一日で終わりました。   ほとんど見かけ上はわからない状態になりました。 当院は矯正歯科にも力を入れています。 東京医科歯科大学で研鑽を積んだ専門のドクターが在籍しているので、その先生の診断の元治療を進めて行きます。 よく業者の方に先生の医院の特色はなんですか?と聞かれますが、それは、矯正治療中のケアに力を入れている事です。 前述したように矯正中は不潔になりやすい為、歯周病や虫歯のリスクが高くなります。 矯正の先生もピンキリですが、矯正治療中の虫歯の管理を蔑ろにしてしまう先生は実は多いです。 当院では予防歯科にも力を入れておりますので、1番リスクの高い矯正治療中のケアを連携する事で虫歯や歯周病の予防に努めています。 志木で矯正治療をご希望の方や一般治療でお探しの方は志木のオススメの矯正歯科医院、志木駅前歯医者にご相談ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 治療後にしみることがある・治療中に痛みが出ることがある

2023.02.16

マウスピース矯正(インビザライン)

おはようございます。今日はインビザライン(マウスピース矯正)についてです。歯並びが気になるという事で来院されました。矯正治療も色々なやり方がありますが、当院にはアイテロがありますので(マウスピース矯正最大手のアライナー社専用の光学スキャン)、マウスピース矯正にも力をいれております。矯正専門のドクターがいるので、従来のワイヤー矯正もできますし、適応であればマウスピース矯正も行います。 術前術後のシュミレーションが見えるので、とてもわかりやすいですよね。私も患者としてマウスピース矯正経験者なので、勘所は理解しています。 しかし、最近は矯正医以外の一般歯科の先生がマウスピース矯正に手を出し、取り返しのつかない事になるケースが多発しています。それは予期せぬ出来事が起きた時にリカバリーする能力がないためです(マウスピース矯正しかできないので、従来のワイヤーができないため) 当院では矯正医が居ますので、マウスピースで万が一動き切らない時はワイヤーを使う可能性も説明させてもらっています。 術後がとても楽しみですね。 歯並びでお悩みの方、矯正相談したい方、是非志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。 院長 川村英史

2022.12.09

マウスピース矯正(インビザライン)

こんにちは。志木駅前歯医者・コスモクリニック院長川村英史です。今日はマウスピース矯正(インビザライン)の記事です。 前歯が気になるという事で来院されました。 1本前歯が内側に入っていて、下顎の前歯よりも裏側に来ているのがわかります。 今回は歯並びのズレがそこまで大きくないので、マウスピース矯正で行っていくことになりました。 マウスピース矯正とは10数年前からアメリカからやってきたもので、従来のワイヤー矯正とは違いマウスピースを1日何時間もつけることにより徐々に歯を動かすシステムの矯正方法です。当院には矯正専門の先生もいるので、従来のワイヤー矯正もできますが、新時代のマウスピース矯正もできます。勿論適応がありますので、どちらのタイプでやっていくべきか、しっかり診断しないといけません。 IOS(インターオーラルスキャナー)で型を取り、データを海外に送りました。 IOSは高額なので導入している医院は多くありませんが、これを使う事により、正確な型取りとシュミレーションができるようになります。   術前術後のシュミレーションです。 歯並びに悩みながらも踏ん切りがつかなかった方にはとてもありがたいシステムです。 ちなみに院長の僕もインビザライン経験者なので、ドクターでありながら患者サイドの気持ちもよくわかります。 この術後のシュミレーションを確認してもらい、データを送信するとマウスピースが出来上がります。 今回は20枚程度だったので、1週間に一度交換してもらい約20週で治療が終わる事になります。 矯正後が楽しみですね。 歯並びにお悩みの方は、矯正専門のドクターがいる志木駅前歯医者・コスモクリニックにご相談ください。    

2022.11.24

転んで前歯が取れそう

おはようございます。昨日は転んで前歯が取れそうという方のチェックがありました。 ぶつかった前歯はプラプラな状態で、指でも取れそうなくらいでした。これはぶつかった衝撃で歯が元の位置から逸脱している脱臼している状態です。 CTで顔面の骨が折れていないか、歯が折れていないかなど色々な事を確認して、今回は唇の裂創も浅かったので(転倒すると唇も破けているケースも多いです。)歯の固定を行いました。   術後2週間です。元の噛み合わせで固定しているので揺れも少なくなってきています。元々唇側に角度がついている前歯だったということがわかります。 大体1ヶ月くらい経ってから、揺れや痛みを確認して問題なければそのまま使っていきます。 そのまま落ち着いてくる事を願います。 転んで歯が動いたり、欠けたり折れたりした場合はすぐに当院にご相談ください。 治療期間 1日 費用 保険診療 治療後のリスク 術後出血の可能性がある・噛み合わせが変わる可能性がある 志木駅前歯医者・コスモクリニック 院長川村英史

2022.11.09

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