転んで唇が裂けた (口腔外科的な症例)

この患者様のケースは、自宅で転倒し家具に唇をぶつけた症例です。 下記の画像は、来院時の傷口の画像です。   この傷口には、転んだ時に傷口に入り込んだ細菌などがいる可能性があるため、痛みの出ないように麻酔をし、洗浄します。 汚れを落とすと、上記の画像のようにかなり深部まで切れてしまっていることがわかります。 しっかりと傷口を明示し、中に空洞が出来ないようにしてまずは内部を直接縫い合わせます。この時、内部を縫う際は吸収性の糸を使用します。内部に空洞が出来てしまうと、その部分が感染する危険性があります。 内部が縫い合わせられたら、傷口表面を縫い合わせます。ここを丁寧に縫い合わせることによって、受傷部が綺麗に治ってくれます。 1週間ぐらいしたら、表面を縫い合わせた糸を取ります。 2週間経過後の傷口の画像です。 2週間でだいぶ傷口が綺麗になっていることがわかります。 1ヶ月後の傷口の画像です。 3ヶ月後の傷口の画像です。 3ヶ月経つと傷口はほとんど目立たなくなっていることが分かります。   このように当院では、口腔外科の症例も多数取り扱っております。私(副院長 古田土)は、横浜のインプラントセンターに勤務していたのですが、その病院では24時間救急対応しており、外傷等口腔外科症例の処置も夜を徹して行なっておりました。 その地区のほとんどすべての救急車対応(歯科的疾患)もしていたので、これまで様々な口腔外科症例に携わってきました。 当院の他のドクターも外科的疾患に精通しているものばかりです。 転んで唇が切れてしまったり、歯が折れてしまったり、どんな些細なことでも構いません。何かお困りのことがあれば、すぐご連絡ください。 また、そんな外科的疾患への対応で培った技術を用いて当院では、高難度のインプラントオペも多数行なっております。 インプラントや口腔外科治療の得意なドクターが多数在籍しておりますので、他院では難しいインプラントケースなどお気軽にご相談ください。   治療期間 来院2回程度 治療費 保険適応 治療のリスク 傷口が瘢痕化するリスク 古田土 靖史  

2025.03.18

歯肉移植(CTG)を行なった審美インプラント症例

この症例は、歯が割れてしまい抜歯→インプラントとなったケースです。 画像のように亀裂が入っており、抜歯となりました。 この割れてしまっている歯を抜歯して、インプラントを埋入します。埋入時にGBR(骨を足す処置)も行なっております。 埋入後、仮歯の位置決めを行い、調整を行います。仮歯の調整を行うのは、院内に常駐している『歯科技工士』です。歯科技工士というのは、国家資格を持つ歯の被せ物を製作するプロフェッショナルのことです。コスモクリニックには、院内に常駐の歯科技工士が在籍しているため、オペをしながら、オーダーメイドで患者さんに合った仮歯を作成することができます。クリニックに専属の歯科技工士がいない病院の場合、その場で適切な仮歯を作成することができないため、特に前歯の症例などは見た目に違和感のない綺麗な歯を作ることが難しい場合もあります。 今回のケースは、抜歯即時埋入という処置のためオペ当日に綺麗な歯が入ります。 歯科技工士さんに患者さん専用の歯を作ってもらっている間に、歯茎の移植の準備を行なっていきます。 今回のケースでは、インプラント埋入後にその部位の歯茎が下がってしまい、見た目が悪くなってしまうこと(歯が長くなる)が予測されたため、その部分に奥歯付近の歯茎を移植することにしました。 奥歯付近の歯茎は硬く、一部移植用に切り取ってしまっても、1ヶ月程度で元通りになります。その歯茎をインプラントを埋入する部分に移植します。 移植直後の画像です 移植1ヶ月後の画像です。 この後、数ヶ月経過観察を行い問題なければ、セラミックの被せ物に置き換えていきます。 インプラントのオペについては、歯を入れて終わりではなく、その後長期的にメンテナンスを行なっていくことが非常に重要です。 当院では、インプラント治療終了後メンテナンスを定期的に行なっております。適切なメンテナンスを行うことで、インプラントの寿命が大きく変わってきます。 また、今回のケースは、GBR(骨を足す処置)やCTG(歯茎の移植)などの高度な外科処置を行なっております。 前歯のインプラントなど審美的にシビアなケースでは、上記のような高度な処置が必要になります。当院では、このような高難度のインプラントオペに精通したドクターが多数在籍しておりますので、他院では難しいインプラントケースなどお気軽にご相談ください。 治療期間 約6ヶ月〜 治療費 自費診療(詳しくはお問い合わせください) 治療のリスク 周囲炎のリスクがある 志木の歯医者|志木駅前歯医者・コスモクリニック 古田土 靖史

2024.11.07

小児外傷について

小児外傷 歩き始めてから日のあさい1〜2歳児は転倒が多いです。 口腔内外傷では歯牙脱臼をはじめ軟組織の裂創を認めます。 今回は転倒し、下唇を切った患者さんを紹介します。 来院時、上の前歯が下唇に刺さり出血が止まらない状態でした。 頭部を打ってないか、気持ち悪さはないかを問診後止血し傷口を確認します。 下は止血後の写真です。傷が浅い場合は消毒し経過観察、深い場合は縫合します。 今回は深部に及ぶ傷のため縫合を行いました。 縫合後の写真です。 1週間程で傷口は塞がるため糸取りをし終わります。 歯ブラシによる外傷は1歳が最多で、1歳の事故による救急搬送の約2%を占めます。歯ブラシなどの刺さりうる物を持ったまま歩かないよう注意しましょう。   齊藤

2024.07.19

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